Depuis maintenant un mois et demi, Céline Kaiser et Falk Nessenius travaillons dans le cadre du projet GoStar à Jimma, en Éthiopie, au Jimma University Medical Center. Nous avons été chaleureusement accueillis par nos collègues éthiopiens et avons emménagé dans la maison d'hôtes GoStar, où notre gouvernante Negat veille à notre bien-être culinaire.
Pour moi, Falk Nessenius, médecin-chef en chirurgie, les débuts à l'hôpital local se sont bien passés. Dès le premier jour, nous avons opéré notre premier patient. Cependant, les conditions locales, notamment en ce qui concerne le matériel utilisé en salle d'opération et les normes d'hygiène, m'ont choqué. Alors qu'en Suisse, on veille scrupuleusement au respect des mesures d'hygiène, nous avons vu ici des médecins assistants à la table d'opération qui ne prenaient pas la stérilité très au sérieux. De plus, le matériel et les instruments sont emballés dans des draps « stériles », ce qui est inimaginable en Suisse. En conséquence, on enregistre ici des taux d'infection élevés après les opérations. Cela s'explique entre autres par les conditions d'hygiène dans notre service, où huit patients se partagent une chambre. Les lits sont vieux, les matelas usés et sales. 50 patients se partagent une seule toilette. Nous nous sommes donc d'abord fixé comme objectif d'améliorer les mesures d'hygiène. Nous avons donc formé le personnel chirurgical et les médecins assistants à la manière de porter correctement les vêtements de protection. Le personnel soignant du service a appris à poser correctement les pansements. Le déménagement dans le nouveau service en novembre de cette année constituera une autre étape importante. Le nouveau bâtiment répond à des normes de construction proches des normes européennes et laisse espérer une meilleure prise en charge des patients.
Céline a également commencé son travail de physiothérapeute avec beaucoup d'enthousiasme. Ici aussi, il y avait un grand besoin d'amélioration. Les aides telles que les béquilles, les déambulateurs et autres équipements d'exercice et d'aide sont en partie dans un état déplorable, voire inexistants. Céline a donc commencé à mettre en place une nouvelle collaboration avec le centre de prothèses de l'hôpital, où de nouvelles béquilles et aides à la marche doivent désormais être fabriquées à des prix abordables pour les patients.
La plupart des patients ici à Jimma sont des enfants et des jeunes adultes. Les blessures les plus fréquentes sont les fractures ouvertes du fémur et du tibia suite à des accidents de la route, ainsi que les blessures causées par des affrontements violents. Nous voyons surtout des blessures à la machette, qui entraînent souvent l'amputation des doigts, des mains ou de tout l'avant-bras. Les blessures par balle ne sont malheureusement pas rares chez nos patients. Chez les enfants, nous voyons souvent des fractures du bras après des chutes d'arbres.
Les patients font preuve d'une gratitude exceptionnelle pour notre travail. Ils se réjouissent de l'aide rapide et du rétablissement de la fonctionnalité du membre blessé. Cela s'explique notamment par le fait qu'un membre blessé, voire amputé, représente non seulement un handicap grave pour la personne concernée, mais peut également entraîner son exclusion sociale. Les personnes concernées n'ont pratiquement aucune possibilité de continuer à exercer une activité, principalement artisanale dans ce cas. De même, beaucoup d'entre elles ne trouveront plus de conjoint en raison de leur handicap.
Nous aimerions citer ici l'exemple réjouissant de Nabile, 27 ans. Il y a six mois, cette patiente a subi une fracture de l'avant-bras lors d'un accident de voiture, qui a été traitée dans un autre hôpital par la pose d'une plaque sur le cubitus et le radius. Malheureusement, cinq mois plus tard, le matériel a été retiré beaucoup trop tôt. L'os n'était pas encore guéri et une non-union, comme nous l'appelons, s'est développée au niveau de la fracture. Cela signifie que l'os n'a pas de contact stable entre les différents fragments au niveau de la fracture et qu'il est donc mobile, comme une articulation. Cela causait des douleurs considérables à la jeune mère et la limitait fortement dans son rôle de mère de trois enfants en bas âge. Elle a donc sollicité notre aide et s'est présentée à notre consultation. Nous avons convenu d'une correction chirurgicale avec implantation de matériel osseux dans la zone défectueuse, prélevé sur la crête iliaque de la patiente au cours de la même opération. Nous avons pu réaliser l'intervention le 12 août 2019. La radiographie montre désormais une restauration correcte des deux os de l'avant-bras avec un pontage stabilisateur à l'aide de deux plaques. Après l'opération, Céline a déjà commencé à exercer les articulations voisines par mobilisation et a donné des instructions pour l'auto-thérapie et le positionnement correct dans le cadre de la physiothérapie quotidienne. La patiente s'est montrée extrêmement satisfaite et reconnaissante et, grâce à notre aide, elle pourra reprendre ses tâches de mère et de femme au foyer. Ce cas nous encourage à poursuivre notre travail ici malgré des conditions difficiles et à aider les personnes qui en ont besoin.
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